Historia natural de los desgarros del manguito de los rotadores

El manguito de los rotadores es una serie de cuatro músculos y tendones que rodean el hombro, y su desgarro es la lesión tendinosa más frecuente en adultos. Los desgarros del manguito de los rotadores suelen causar dolor y debilidad alrededor del hombro e incluso pueden provocar dolor nocturno. Los desgarros del manguito de los rotadores pueden atravesar parcialmente el grosor del tendón (desgarros de grosor parcial) o atravesarlo en su totalidad, creando así un verdadero orificio en el tendón (desgarros de grosor total).

Al realizar un análisis de los estudios de investigación realizados anteriormente sobre las roturas del manguito rotador de espesor completo (un metaanálisis de ensayos controlados aleatorizados), este estudio concluyó que los pacientes pueden lograr una buena mejoría en sus hombros con roturas del manguito rotador de espesor completo, ya sea con o sin cirugía, cuando se evalúan hasta 1 año después del tratamiento. Sin embargo, aunque los pacientes mejoraron con o sin cirugía, las mayores mejoras se observaron en los pacientes sometidos a reparación del manguito rotador.

Lamentablemente, sólo unos pocos de los grupos de tratamiento no quirúrgico del estudio fueron objeto de seguimiento durante más de un año. Es una lástima, porque uno de los riesgos de las roturas completas del manguito de los rotadores es que, si no se reparan, pueden agrandarse con el tiempo. Si los desgarros se hacen lo suficientemente grandes, se vuelven irreparables y el hombro afectado suele deteriorarse.

Sin embargo, este estudio no se diseñó para incluir este tipo de resultados en su análisis, por lo que estos resultados problemáticos de la atención no quirúrgica no se reflejarían en los resultados del estudio.
Aunque la comunidad científica aún tiene mucho que aprender sobre el tratamiento de las roturas del manguito de los rotadores, este estudio ayudó a esbozar cómo los pacientes pueden evolucionar bien con o sin cirugía durante el primer año tras recibir tratamiento para una rotura completa del manguito de los rotadores.

SimpleTakeaway™.
El dolor persistente en el hombro justifica una evaluación por un médico como desgarro del manguito rotador
podría estar presente. Si los hay, se aplicarán tratamientos quirúrgicos y no quirúrgicos.
discutido. Las características de cada paciente y la naturaleza precisa de cualquier
desgarro ayudará al médico a determinar si debe recomendar una intervención quirúrgica o no.
operatorio para ese paciente y su rotura del manguito rotador.

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Comentario del Dr. Russell Nord, M.D.

El Dr. Russell Nord, M.D., forma parte del Consejo Asesor Clínico de SimpleTherapy, es cirujano ortopédico y director médico del Programa de Medicina Deportiva del Washington Hospital y presidente de la Sección de Cirugía Ortopédica del Washington Hospital.