Espondilolisis y espondilolistesis

¿Qué son la espondilolisis y la espondilolistesis?

Estas dos afecciones, estrechamente relacionadas, afectan a la columna lumbar y al encaje de las vértebras. La espondilolisis es un defecto de la columna vertebral, localizado en las vértebras. Cada vértebra de la columna tiene facetas, o articulaciones facetarias, que conectan las vértebras entre sí para mantener la integridad de la columna; las pars interarticularis son trozos de hueso situados entre estas articulaciones facetarias. Si la pars interarticularis sufre una lesión, como una fractura por estrés, puede desprenderse, provocando una separación de las vértebras. Esta separación puede provocar un desplazamiento de la columna vertebral, haciendo que una de las vértebras quede desalineada y deje de estar correctamente conectada al resto de la columna vertebral, lo que se conoce como espondilolistesis.

¿Cuáles son los principales síntomas de la espondilolisis y la espondilolistesis?

El dolor lumbar general es una dolencia frecuente, con dolores punzantes o agudos ocasionales en la parte baja de la espalda, las nalgas y los muslos. El dolor puede ir acompañado de entumecimiento u hormigueo. Puede resultar doloroso o difícil pasar de una posición sentada a otra de pie. La espalda suele volverse más rígida, al igual que los isquiotibiales, ya que las piernas se ven sometidas a una mayor tensión para mantener el cuerpo erguido con la columna vertebral desalineada. La espondilolistesis a veces provoca una postura inclinada hacia delante, ya que el cuerpo intenta compensar los cambios en la curvatura de la columna vertebral, y puede afectar a la marcha si también afecta a la pelvis.

¿Cuáles son las causas de la espondilolisis y la espondilolistesis?

Las causas más comunes de la espondilolisis y la espondilolistesis están relacionadas con el ejercicio y la actividad física excesivos, especialmente a una edad temprana, y la afección tiene una tasa de aparición especialmente alta en gimnastas. El tenis, las animadoras, el fútbol, el rugby y otros deportes también pueden ser la causa. Los pequeños defectos en la forma de las vértebras también pueden afectar en gran medida a la probabilidad de que se produzcan espondilolisis y espondilolistesis.

¿Cuáles son las opciones de tratamiento de la espondilolisis y la espondilolistesis?

El método de tratamiento depende de lo avanzada que esté la enfermedad. En los casos leves a moderados, la fisioterapia, la terapia de ejercicios y la modificación del movimiento pueden ser muy beneficiosas, especialmente cuando se trata de corregir los cambios de postura, marcha y tensión muscular que pueden producirse. Los movimientos inusuales, los movimientos compensatorios y las anomalías en las caderas, las piernas y la espalda suelen poder mejorarse con terapia de ejercicios. El tratamiento térmico y los antiinflamatorios también son muy útiles. Si no se mejora con el tratamiento no quirúrgico, la cirugía podría ser una opción de último recurso.

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